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Anmeldebogen Stadtberger Sommerferienprogramm 2019
11+



29.07.2019 bis 16.08.2019
täglich von 7.30 Uhr bis 16.00 - 17.00 Uhr
oder 7.30 Uhr bis 13.00/13.30 Uhr


Angaben zum teilnehmenden Kind:
Vorname*
Nachname*
Geburtsdatum*
Geschwisterkind
Stadtausweis
Krankenkasse*
Letzte Tetanus/Diphtherie Impfung (Monat/Jahr)*
Schwimmfähigkeit:
Das Kind kann gut schwimmen (=Schwimmerbereich)*
Besondere Bedürfnisse/Förderbedarf des Kindes: (z. B. Allergien, Medikamente, Krankheiten, Behinderung)*
Besondere Bedürfnisse/Förderbedarf des Kindes (Erklärung):
Erklärung zur Medikamenteneinnahme


Betreuungsumfang:
Wie soll Ihr Kind betreut werden?*
Besonderheiten beim Essen:
Unverträglichkeiten/Allergien

Abholerlaubnis:
Hinweise: Bei Ankreuzen beider Optionen wird davon ausgegangen, dass Ihr Kind alleine nach Hause gehen darf. Kinder, die für den Vormittag angemeldet sind, müssen das Ferienprogramm um 13.00 Uhr (ohne Mittagessen) bzw. um 13.30 Uhr (mit Mittagessen) verlassen. Kinder, die für den ganzen Tag angemeldet sind, können ab 16.00 Uhr selbstständig heimgehen oder abgeholt werden.
 
Mein/unser Kind darf das FP nach Programmende selbstständig verlassen*
Falls ja, ab wie viel Uhr darf das Kind das FP selbstständig verlassen
Mein/Unser Kind wird abgeholt*



Angaben zu den Sorgeberechtigten:
(ggf. Pflegeeltern / sonstige Betreuungspersonen / Urlaubsanschrift der Eltern etc. unbedingt angeben!)
Vorname*
Nachname*
Straße*
Hausnummer*
PLZ*
Ort*
weitere Angaben (z. B. besondere Hinweise zur Abholung, weitere Angaben zum Kind, Urlaubsanschrift usw.) (Restzeichen: 2500)
Über Telefon bitte stets erreichbar sein! Falls vorhanden mehrere Nummern angeben!
Telefonnummer*
Handy
Handy
E-Mail*


Anmeldezeitraum:
1. Woche (29.07. - 02.08.19)*
2. Woche (05.08. - 09.08.19)*
3. Woche (12.08. - 16.08.19)*


Angaben zum Programm
(Bei Teilnahme bitte ankreuzen)
Bitte beachten Sie: Die Ausflüge sind auch bei Vormittagsanmeldung Ganztagesausflüge!
1. Woche (29.07. – 02.08.2019)

 
2. Woche (05.08. – 09.08.2019)

3. Woche (12.08. – 16.08.2019)


 
 
Bei Nichtteilnahme an einem der o.g. Programmpunkte wird keine alternative Betreuung angeboten und Ihr Kind ist automatisch für diesen Tag vom Ferienprogramm abgemeldet!

 
Fotoerlaubnis:
Informationen Fotoerlaubnis
 
Newsletter:
 



Bezahlung / Sepa Lastschriftmandat:
 
Nach welchen Kriterien wählen Sie die gebuchten Wochen aus? (Mehrfachantworten möglich)
 
Bestätigung Anmeldung:
Teilnahmebedingungen

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Fax 0821 / 2438-107
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ÖFFNUNGSZEITEN Ratshaus

Mo, Di, Do, Fr: 08:30-12:00 Uhr
Mittwoch: 07:30-12:00 Uhr
14:00-18:00 Uhr