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Anmeldebogen Stadtberger Herbstferienprogramm 2020
ab der 1. Klasse
02.11.2020 bis 06.11.2020
täglich von 9.00 Uhr bis 13.00 Uhr; Betreuung ab 08.00 Uhr möglich
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| Angaben zum teilnehmenden Kind: |
| Vorname* | |
| Nachname* | |
| Geburtsdatum* | |
| Alter* | |
| Krankenkasse* | |
| besondere Bedürfnisse des Kindes: (z. B. Allergien, Medikamente, Krankheiten etc.) | |
| Erklärung zur Medikamenteneinnahme |
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| Abholerlaubnis: |
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| Fotoerlaubnis: |
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| Informationen Fotoerlaubnis |
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Angaben zu den Sorgeberechtigten:
(ggf. Pflegeeltern / sonstige Betreuungspersonen / Urlaubsanschrift der Eltern etc. unbedingt angeben!)
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| Vorname* | |
| Nachname* | |
| Straße* | |
| Hausnummer* | |
| PLZ* | |
| Ort* | |
| weitere Angaben, z. B. Pflegeeltern, Urlaubsanschrift etc. | (Restzeichen: 2500)
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| Über Telefon bitte stets erreichbar sein! |
| 1. Telefonnummer* | |
| 2. Telefonnummer* | |
| 3. Telefonnummer | |
| E-Mail* | |
Angaben zum Programm
(Bei Teilnahme bitte ankreuzen.)
Alle Angebote finden von 09:00 - 13:00 Uhr statt. Eine Betreuung ist ab 08.00 Uhr möglich.
Die Kosten je Angebot betragen 7,50 €, falls nicht anders vermerkt! (Barzahlung zu Beginn des Angebots)
Bereits ausgebucht:
- Bouldern am Dienstag
- Besuch des Krümelhofs am Mittwoch
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| Montag, 02.11.2020 | |
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| Dienstag, 03.11.2020 | |
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| Mittwoch, 04.11.2020 | |
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| Donnerstag, 05.11.2020 | |
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| Freitag, 06.11.2020 | |
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 | Sicherheitscode eingeben!
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