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Anmeldebogen Stadtberger Pfingstferienprogramm 2024
Stadtbauspiel für Schulkinder von 6 bis 14 Jahre
Dienstag 21.05. bis Freitag 24.05.2024; Dienstag bis Donnerstag von 9.00 Uhr bis 16.00 Uhr (mit Mittagessen); Freitag, 02.06. bis 14.00 Uhr (nur Stockbrot).
Betreuung ab 08.00 Uhr möglich; Kosten: 75,00€; 65,00€ für Geschwisterkinder
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| Angaben zum teilnehmenden Kind: |
| Vorname* | |
| Nachname* | |
| Geburtsdatum* | |
| Alter* | |
| Krankenkasse* | |
| letzte Tetanusimpfung* | |
| besondere Bedürfnisse des Kindes: (z. B. (Essens-) Allergien, Medikamente, Krankheiten) | |
Bitte füllen Sie die
Erklärung zur Medikamenteneinnahme
aus, falls Ihr Kind während den Angeboten
Medikamente einnehmen muss! |
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| Heimweg: |
| Mein Kind darf nach dem Angebot alleine nach Hause gehen (Ort: Stadtbauspiel: Schulsportanlage Panzerstraße; Ausflug BayernLab: Jugendzentrum Inside)* | |
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| Fotoerlaubnis: |
| Ich habe/ wir haben die Informationen zur Erstellung und Veröffentlichung von Bild- und Videomaterial gelesen und willige/n dazu ein.* | |
| Ich willige/ wir willigen in die Veröffentlichung von Fotos der Kunstwerke meines/ unseres Kindes ein.* | |
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| Sonstiges (nur relevant für das Stadtbauspiel): |
| Meinem/unserem Kind dürfen kleine Holzspreißel durch die Betreuerinnen und Betreuer entfernt werden* | |
| Mein/unser Kind darf während dem Stadtbauspiel unter Aufsicht mit einem Schnitzmesser schnitzen* | |
| Mein/ unser Kind darf selbstständig mit einem Hammer arbeiten* | |
| Mein/ unser Kind darf nach Einweisung und unter Aufsicht mit einer Handsäge Holz sägen* | |
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Angaben zu den Sorgeberechtigten: |
| Vorname* | |
| Nachname* | |
| Straße* | |
| Hausnummer* | |
| PLZ* | |
| Ort* | |
| weitere Angaben, z. B. Pflegeeltern, Urlaubsanschrift etc. | (Restzeichen: 2500)
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| 1. Telefonnummer* | |
| 2. Telefonnummer* | |
| 3. Telefonnummer | |
| E-Mail* | |
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| Welches Angebot soll gebucht werden: |
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Die Bezahlung erfolgt über ein Sepa Lastschriftmandat:
(Abbuchung Anfang Mai) |
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| Hiermit melde ich mein Kind verbindlich zum oben ausgewählten Angebot der Stadt Stadtbergen in den Pfingstferien an, bestätigte die Richtigkeit meiner Angaben in diesem Anmeldebogen, akzeptiere die Teilnahmebedingungen und die Datenschutzerklärung und versichere, dass ich ein/e Sorgeberechtige/r des angemeldeten Kindes bin und auch im Auftrag aller weiterer Sorgeberechtigten handle.* | |
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