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Anmeldebogen Stadtberger Sommerferienprogramm 2019
7+ ganztags



29.07.2019 bis 16.08.2019
täglich von 7.30 Uhr bis 17.00 Uhr


Angaben zum teilnehmenden Kind:
Vorname*
Nachname*
Geburtsdatum*
Geschwisterkind
Stadtausweis
Krankenkasse*
Letzte Tetanus/Diphtherie Impfung (Monat/Jahr)*
Schwimmfähigkeit:
Das Kind kann gut schwimmen (=Schwimmerbereich)*
Besondere Bedürfnisse/Förderbedarf des Kindes: (z. B. Allergien, Medikamente, Krankheiten, Behinderung)*
Besondere Bedürfnisse/Förderbedarf des Kindes (Erklärung):
Erklärung zur Medikamenteneinnahme


Besonderheiten beim Essen:
Unverträglichkeiten/Allergien

Abholerlaubnis:
Hinweise: Bei Ankreuzen beider Optionen wird davon ausgegangen, dass Ihr Kind alleine nach Hause gehen darf. Das Programm endet um 16.00 Uhr. Ab diesem Zeitpunkt kann ihr Kind heimgehen oder abgeholt werden.
 
Mein/unser Kind darf das FP nach Programmende selbstständig verlassen*
Falls ja, ab wie viel Uhr darf das Kind das FP selbstständig verlassen (frühestens ab 16.00 Uhr)
Mein/unser Kind wird abgeholt*



Angaben zu den Sorgeberechtigten:
(ggf. Pflegeeltern / sonstige Betreuungspersonen / Urlaubsanschrift der Eltern etc. unbedingt angeben!)
Vorname*
Nachname*
Straße*
Hausnummer*
PLZ*
Ort*
weitere Angaben (z. B. besondere Hinweise zur Abholung, weitere Angaben zum Kind, Urlaubsanschrift usw.) (Restzeichen: 2500)
Über Telefon bitte stets erreichbar sein! Falls vorhanden mehrere Nummern angeben!
Telefonnummer*
Handy
Handy
E-Mail*


Anmeldezeitraum:
1. Woche (29.07. - 02.08.19)*
2. Woche (05.08. - 09.08.19)*
3. Woche (12.08. - 16.08.19)*


Angaben zum Programm
(Bei Teilnahme bitte ankreuzen)
1. Woche (29.07. – 02.08.2019)

 
2. Woche (05.08. – 09.08.2019)

3. Woche (12.08. – 16.08.2019)
 
Montag, 12.08.2019, Sportangebot (kostenlos)
Wunschangebot

Alternative (falls Wunsch bereits ausgebucht)
 


 
 
Bei Nichtteilnahme an einem der o.g. Programmpunkte wird keine alternative Betreuung angeboten und Ihr Kind ist automatisch für diesen Tag vom Ferienprogramm abgemeldet!

 
Fotoerlaubnis:
Informationen Fotoerlaubnis
 
Newsletter:
 



Bezahlung / Sepa Lastschriftmandat:
 
Nach welchen Kriterien wählen Sie die gebuchten Wochen aus? (Mehrfachantworten möglich)
 
Bestätigung Anmeldung:
Teilnahmebedingungen

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Fax 0821 / 2438-107
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ÖFFNUNGSZEITEN Ratshaus

Mo, Di, Do, Fr: 08:30-12:00 Uhr
Mittwoch: 07:30-12:00 Uhr
14:00-18:00 Uhr