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Anmeldebogen zum Sommerferienprogramm Stadtbergen 31.07. - 18.08.2023
für 6-11 Jährige mit Betreuung bis maximal 14.00 oder 16.00 Uhr in Leitershofen
täglich von 07.30 Uhr (spätestens 09.00 Uhr) bis 12.30/13.00/14.00/16.00 Uhr je nach Buchungsdauer
Bitte bei Geschwisterkindern für jedes Kind einen eigenen Anmeldebogen ausfüllen! |
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| Angaben zum teilnehmenden Kind: |
| Vorname* | |
| Nachname* | |
| Geburtsdatum* | |
| Alter beim Ferienprogramm* | |
| angemeldetes Geschwisterkind | |
| Stadtausweis | |
| Krankenkasse* | |
| Letzte Tetanus/Diphtherie Impfung (Monat/Jahr)* | |
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| Schwimmfähigkeit: |
| Das Kind kann gut schwimmen (=Schwimmerbereich)* | |
| Besondere Bedürfnisse/Förderbedarf des Kindes: (z. B. Allergien, Medikamente, Krankheiten, Behinderung)* | |
| besondere Bedürfnisse/Förderbedarf des Kindes (Erklärung): | |
| Erklärung zur Medikamenteneinnahme |
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| Wollen Sie für ihr Kind Mittagessen hinzubuchen? (Kosten 5,00 € pro Essen, an Ausflugtagen Selbstverpflegung)* | |
Besonderheiten beim Essen:
Bitte auch ausfüllen, wenn Sie kein Essen gebucht haben! |
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| Unverträglichkeiten/Allergien/Sonstiges | |
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| Abholerlaubnis: |
| Hinweis: Wenn zweimal ja angekreuzt wird gehen wir davon aus, dass Ihr Kind alleine nach Hause gehen darf. |
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| Mein/Unser Kind darf das FP nach Programmende selbstständig verlassen* | |
| Mein/Unser Kind wird abgeholt* | |
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Betreuung mit Freund/Freundin:
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| Mein Kind möchte mit folgendem/r Freund/Freundin in einer Gruppe sein: | |
| In eine gemeinsame Gruppe kommen nur Kinder, die auch für das selbe Angebot angemeldet sind! |
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Angaben zu den Sorgeberechtigten:
(ggf. Pflegeeltern / sonstige Betreuungspersonen / Urlaubsanschrift der Eltern etc. unbedingt angeben!)
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| Vorname* | |
| Nachname* | |
| Straße* | |
| Hausnummer* | |
| PLZ und Ort* | |
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| weitere Angaben (z. B. besondere Hinweise zur Abholung, weitere Angaben zum Kind, Urlaubsanschrift, usw.) | (Restzeichen: 2500)
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| Über Telefon bitte stets erreichbar sein! Bitte falls vorhanden mehrere Telefonnummern angeben! |
| Telefonnummer 1* | |
| Telefonnummer 2* | |
| Telefonnummer 3 | |
| E-Mail* | |
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| Anmeldezeitraum |
Betreuungsdauer:
Bitte beachten Sie:
Eine Betreuung bis 16.00 Uhr in Leitershofen wird nur angeboten, wenn mindestens für acht Kinder diese Option gebucht wird!
Die Ausflüge in der ersten und zweiten Ferienwoche sind Ganztagesausflüge, daher ist die Betreuungsdauer an diesen Tagen immer bis 16.00 Uhr! In der dritten Ferienwoche endet der Ausflug um 14.00 Uhr, Kinder mit Buchungszeit bis 14.00 Uhr oder früher können dann nachhause gehen. Kinder mit Betreuungszeit bis 16.00 Uhr werden dann noch zwei Stunden weiter betreut.
Falls Sie Ihr Kind für mehrere Wochen und unterschiedlicher Betreuungsdauer anmelden wollen, müssen Sie verschiedene Anmeldungen ausfüllen und dies entsprechend vermerken.
Am 18.08., dem letzten Ferienprogrammtag endet die Betreuung für alle Kinder um 12.30 Uhr. An diesem Tag wird auch kein Mittagessen angeboten. |
| Wählen Sie eine der Betreuungsoptionen* | |
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Betreuungsumfang:
In welchen Wochen soll Ihr Kind betreut werden? Bitte beachten Sie: Bei Nichtteilnahme an den Ausflügen wird an diesen Tagen keine alternative Betreuung angeboten.
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| 1. Woche (31.07 - 04.08.23)* | |
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| 2. Woche (07.08. - 11.08.23)* | |
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| 3. Woche (14.08. - 18.08.23, am Dienstag, den 15.08. (Feiertag) wird keine Betreuung angeboten)* | |
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| Fotoerlaubnis: |
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| Informationen Fotoerlaubnis |
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| Newsletter: |
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Bezahlung / Sepa Lastschriftmandat:
(Abbuchung Mitte Juli)
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| Bestätigung Anmeldung: |
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